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门诊特殊病症医疗费用审核办理规程  (人社局)

发布日期:2017-08-17 17:08 信息来源: 【字体:


门诊特殊病症医疗费用审核办理规程

1 范围

本标准规定了新都区门诊特殊病症医疗费用审核的事项概况、法定依据、申请条件、申请材料、办理流程、收费标准及依据。

本标准适用于新都区门诊特殊病症医疗费用审核事项办理。事项名称: 危险性体育经营活动备案

2 事项概况

按照表1规定。

1 事项概况

事项名称

门诊特殊病症医疗费用审核

事项编码

002150101

权力事项类型

服务事项

办理对象

个人

法定时限

30个工作日

承诺时限

15个工作日

网上预审

受理机构

新都区医疗保险事业管理局

办理结果

系统确认

3 法定依据

事项办理应遵循

——《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(成都市人民政府令第154号);

——《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(成人社发〔2013226号)。

4 申请条件

    参保地在新都区的参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险并申请异地就医且符合门诊特殊疾病报销条件的人员。

5 申请材料

申请材料应包括:

——参保关系所在地或安置地医疗保险定点的三级医疗机构出具的检查报告和6个月内的出院证明或疾病诊断证明;

——经医疗机构医疗人员填写并加盖医疗机构公章的《门诊特殊疾病申请表》;

——与申请疾病确诊的阳性检查报告;

——本人身份证及社保卡。

6 办理流程

6.1 申请人应持审核材料向区政务中心医疗保险窗口提出审核申请,经工作人员初审通过,当场受理;不符合受理条件的,当场一次性告知申请人应当补正的全部材料。

6.2 经办人审核资料后应对参保人此次特殊门诊疾病资料进行审核,并签字签章。

6.3 工作人员应在窗口发件,办结业务。

7 收费标准及依据

7.1 收费标准

无。

7.2 收费依据

无。

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